Everyday life of adolescents and young people undergoing hemodialysis treatment in the light of agnes heller: a case study / Vida diaria de adolescentes y jóvenes en tratamiento de hemodiálisis a la luz del concepto propuesto por agnes heller: estudio de caso / Cotidiano de adolescentes e jovens em tratamento hemodialítico à luz de agnes heller: estudo de caso

ABSTRACT Objective: to understand the everyday life of adolescents and young people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Method: a qualitative research study of the Single Case Study type developed in a Renal Clinic from southern Brazil. Eight adolescents and young people aged between 18 and 24 years old undergoing hemodialysis treatment from February 5th, 2021, to January 26th, 2022. Data production was through semi-structured interviews, data from electronic medical records and participant observation through data triangulation. The observation was based on a script and field diary. The data were submitted to inductive thematic analysis and interpreted in the light of Agnes Heller's concept of everyday life. Results: the everyday life of adolescents and young people experiencing chronic kidney disease is impacted from the moment they receive the diagnosis until they understand their health situation. The changes imposed by the treatment and maintenance of the care measures have repercussions as limits faced in their everyday life. As for self-care, the major concern refers to the laboratory test levels. Conclusion: the everyday life of adolescents and young people on hemodialysis is permeated by unique changes in their existence and the construction of their own identity, added to the impact of the disease and the new condition imposed by the treatment. It is believed that the time they remain at the Clinic constitutes a strategy for health education, meeting the needs for diverse information about their chronic condition and treatment and contributing to the externalization of their humanity as a whole in this everyday routine.

RESUMEN Objetivo: comprender la vida diaria de adolescentes y jóvenes que padecen enfermedad renal crónica y se encuentran en tratamiento de hemodiálisis. Método: investigación cualitativa del tipo Estudio de Caso único desarrollada en una Clínica Renal del sur do Brasil. Los participantes fueron ocho adolescentes y jóvenes de 18 a 24 años de edad en tratamiento de hemodiálisis entre el 5 de febrero de 2021 y el 26 de enero de 2022. La producción de datos tuvo lugar mediante entrevistas semiestructuradas, consultas en las historias clínicas observación participante por medio da triangulación de datos. La observación se basó en un guión de campo. Los datos se sometieron a análisis temático inductivo y se los interpretó a la luz del concepto de vida diaria de Agnes Heller. Resultados: la vida diaria de adolescentes y jóvenes que viven con enfermedad renal crónica se ve afectada desde el momento en el que reciben el diagnóstico hasta que logran comprender su estado de salud. Los cambios impuestos por el tratamiento y el mantenimiento de las medidas de cuidado repercuten como límites que deben afrontar en su vida diaria. En cuanto al autocuidado, la mayor preocupación se refiere a los niveles de las pruebas de laboratorio. Conclusión: la vida diaria de adolescentes y jóvenes en tratamiento de hemodiálisis se ve invadida por cambios singulares en su existencia y por la construcción de una identidad propia, intensificado por el efecto de la enfermedad y de la nueva condición impuesta por el tratamiento. Se cree que el tiempo que permanecen en la Clínica se erige como una estrategia para la educación en salud, respondiendo a las necesidades de contar con información acerca de su condición crónica y del tratamiento, además de contribuir a externalizar su humanidad por completo en dicha cotidianeidad.

RESUMO Objetivo: compreender o cotidiano de adolescentes e jovens com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Método: pesquisa qualitativa do tipo Estudo de Caso único desenvolvido em uma Clínica Renal do Sul do Brasil. Participaram oito adolescentes e jovens entre 18 e 24 anos em tratamento hemodialítico, no período de 05 de fevereiro de 2021 a 26 de janeiro de 2022. A produção de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, dados dos prontuários eletrônicos e observação participante por meio da triangulação de dados. A observação baseou-se em um roteiro e diário de campo. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva e interpretados à luz do conceito de cotidiano de Agnes Heller. Resultados: o cotidiano de adolescentes e jovens na vivência da doença renal crônica é impactado no momento que recebem o diagnóstico até a compreensão da sua situação de saúde. As mudanças impostas pelo tratamento e a manutenção dos cuidados repercutem como limites enfrentados em seu cotidiano. Quanto ao cuidado de si, a maior preocupação refere-se aos níveis dos exames laboratoriais. Conclusão: o cotidiano de adolescentes e jovens em tratamento hemodialítico é permeado por alterações singulares da sua existência e pela construção de uma identidade própria, acrescido do impacto da doença e da nova condição imposta pelo tratamento. Acredita-se que o tempo que eles permanecem na Clínica constituiu-se em uma estratégia para a educação em saúde, atendendo às necessidades de informações acerca de sua condição crônica e tratamento, contribuindo para a exteriorização de sua humanidade por inteiro nessa cotidianidade.

Vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic / Vulnerabilidad en la vida cotidiana de los adolescentes durante la pandemia de COVID-19 / Vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To know the vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative research carried out with 25 adolescents from a public school in a municipality in southern Brazil in the second half of 2021 through individual semi-structured interviews. Data were submitted to thematic content analysis and interpreted with the vulnerability theoretical framework. Results: These adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic presented difficulties in keeping family members working, changing habits and routines, accessing classes, the internet and increasing intra-family violence. Conclusion: Vulnerability in adolescents' daily life during the pandemic can be identified as the absence of interaction in the school context and access to learning resources, reflecting on individual and social vulnerability. Unemployment and possible access to other sources of income have an impact on programmatic vulnerability. Reflection on practices in the context of health and school is suggested, based on the vulnerability identified in adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Conocer la vulnerabilidad en el cotidiano de los adolescentes ante la pandemia de COVID-19. Método: Investigación cualitativa, realizada con 25 adolescentes de una escuela pública de un municipio del sur de Brasil, en el segundo semestre de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas individuales. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático e interpretados con el referencial teórico de la vulnerabilidad. Resultados: El cotidiano de estos adolescentes durante la pandemia de la COVID-19 presentó dificultades para conservar el trabajo de los familiares, cambio de hábitos y rutinas, acceso a clases, internet y aumento de la violencia intrafamiliar. Conclusión: La vulnerabilidad en el cotidiano de los adolescentes durante la pandemia se puede identificar como la ausencia de interacción en el contexto escolar y acceso a los recursos de aprendizaje, reflexionando sobre la vulnerabilidad individual y social. El desempleo y el posible acceso a otras fuentes de ingresos inciden en la vulnerabilidad programática. Se sugiere la reflexión sobre las prácticas en el contexto de la salud y la escuela, a partir de la vulnerabilidad identificada en el cotidiano de los adolescentes en la pandemia de la COVID-19.

RESUMO Objetivo: Conhecer a vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 25 adolescentes de uma escola pública em um município do Sul do Brasil, no segundo semestre de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo e interpretados com o referencial teórico da vulnerabilidade. Resultados: O cotidiano desses adolescentes na pandemia de COVID-19 apresentou-se com dificuldades na manutenção de empregos dos familiares, mudança de hábitos e rotinas, forma de acesso às aulas, internet e aumento da violência intrafamiliar. Conclusão: A vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes durante a pandemia pode ser identificada como a ausência do convívio no contexto escolar e acesso aos recursos para aprendizagem, refletindo na vulnerabilidade individual e social. O desemprego e o possível acesso de outras fontes de renda repercutem na vulnerabilidade programática. Sugere-se a reflexão sobre práticas no contexto da saúde e da escola, tendo por base a vulnerabilidade identificada no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19.

Ações de extensão com adolescentes escolares: experiência de graduandos em Enfermagem / Extension activities with school adolescents: experiences of undergraduate Nursing students / Acciones de extensión con adolescentes escolares: experiencia de alumnos de grado de Enfermería

Objetivo: Compartilhar a experiência de acadêmicos de um curso de graduação em Enfermagem em atividades extensionistas realizadas com adolescentes escolares. Síntese dos dados: Relato de experiência sobre ações de extensão que ocorreram no ano de 2019, em uma escola estadual de ensino fundamental, em um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Houve um encontro com a direção e os professores para explanação da proposta e indicação de turmas compostas de adolescentes. A partir de atividades agendadas no decorrer do ano, discutiram-se os temas escolhidos pelos alunos. Antes da realização das ações de extensão, os acadêmicos estudavam e organizavam a tarefa a ser feita no dia. Eram realizadas rodas de conversa e dinâmicas as quais auxiliavam na promoção da saúde e no aprofundamento das discussões, tornando-se imprescindíveis para os encontros e para o desenvolvimento da confiança entre os graduandos e os estudantes da escola. Conclusão: As ações realizadas possibilitaram aos acadêmicos a ampliação do conhecimento sobre a temática da saúde dos adolescentes, bem como oportunizaram maior vivência prática.

Objective: To share the experience of undergraduate Nursing students in extension activities carried out with school adolescents. Data synthesis: This is an experience report of extension actions that took place in 2019 in a state-run primary school in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. There was a meeting with the board of directors and the teachers to explain the proposal and indicate classes composed of adolescents. Based on activities scheduled throughout the year, the topics chosen by the students were discussed. Before carrying out the extension actions, the undergraduate students studied and organized the task to be carried out on the day. Conversation circles and playful activities were held, which helped to promote health and deepen the discussions, becoming essential for meetings and for the development of trust between undergraduate students and school adolescents. Conclusion: The actions carried out made it possible for undergraduate students to expand their knowledge on the topic of adolescent health and provided greater practical experience.

Objetivo: Compartir la experiencia de académicos de un curso de grado de Enfermería en actividades de extensión realizadas con adolescentes escolares. Síntesis de los datos: Relato de experiencia de las acciones de extensión que se dieron en el año de 2019, en una escuela estadual de educación básica de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Hubo un encuentro con la dirección y los maestros para la explicación de la propuesta y la indicación de los grupos de adolescentes. A partir de las actividades apuntadas para el año, se ha discutido los temas elegidos por los alumnos. Antes de las acciones de extensión, los académicos estudiaban y organizaban las tareas del día. Eran realizadas ruedas de conversación y dinámicas que ayudaban para la promoción de la salud y la profundización de las discusiones las cuales eran imprescindibles para los encuentros y para el desarrollo de la confianza entre los alumnos de grado y los estudiantes de la escuela. Conclusión: Las acciones realizadas han permitido la ampliación del conocimiento de los académicos sobre la temática de la salud de los adolescentes, así como permitieron más vivencia práctica.

Gravidez em jovens que nasceram com HIV: particularidades nos contextos de exercício da sexualidade / Embarazo en jóvenes que nacieron con VIH: particularidades en los contextos de ejercicio de la sexualidad / Pregnancy in young people born with HIV: particularities in the contexts of exercising sexuality

O estudo objetivou compreender como mulheres jovens que nasceram com HIV lidam com o exercício de suas sexualidades e com a ocorrência da gravidez durante suas trajetórias de vida. Esta pesquisa qualitativa foi inspirada na abordagem Construcionista Social em Saúde e no Quadro da Vulnerabilidade/Direitos Humanos. As dez participantes engravidaram na adolescência e na juventude (14 a 21 anos) e foram entrevistadas entre 2017 e 2018, em um serviço especializado da região Sul do Brasil. Evidenciaram-se dois perfis de trajetórias de vida distintos: gravidez inesperada no início da vida sexual da adolescente; gravidez desejada na transição para a adultez. Conclui-se que os processos e marcadores sociais, que ampliam a vulnerabilidade à gravidez não planejada, são comuns às adolescentes em geral, contudo particularizam-se pelo estigma do HIV, sendo preciso incorporar no cuidado contínuo em HIV os direitos sexuais e reprodutivos, fortalecendo a dimensão psicossocial do cuidado. (AU)

El objetivo del estudio fue comprender cómo mujeres jóvenes que nacieron con VIH manejan el ejercicio de sus sexualidades y el surgimiento del embarazo durante sus trayectorias de vida. Investigación cualitativa inspirada en el abordaje Construccionista Social en salud y en el Cuadro de la Vulnerabilidad/Derechos Humanos. Las diez participantes se quedaron embarazadas en la adolescencia y juventud (14 a 21 años) y fueron entrevistadas entre 2017 y 2018, en un servicio especializado de la región Sur de Brasil. Quedaron en evidencia dos perfiles de trayectorias de vida distintos: embarazo inesperado en el inicio de la vida sexual de la adolescente; embarazo deseado en la transición para la edad adulta. Se concluyó que los procesos y marcadores sociales que amplían la vulnerabilidad para la gravidez no planeada son comunes entre las adolescentes en general, sin embargo, se particularizan por el estigma del VIH, siendo preciso incorporar en el cuidado continuo de VIH los derechos sexuales y reproductivos, fortaleciendo la dimensión psicosocial del cuidado. (AU)

The study aimed to understand how young women born with HIV deal with the exercise of their sexualities and the occurrence of pregnancy during their life trajectories. It is a qualitative research, inspired by the Social Constructionist approach to health and the Vulnerability/Human Rights Framework. The 10 participants became pregnant in adolescence and youth (14-21 years old) and were interviewed between 2017 and 2018, in a specialized service in Brazil. Two distinct life trajectory profiles were evidenced: unexpected pregnancy at the beginning of the adolescent's sexual life; desired pregnancy in transition to adulthood. It is concluded that the processes and social markers, which increase the vulnerability to unplanned pregnancy, are common to adolescents in general, however they have particularities by the stigma of HIV, and it is necessary to incorporate sexual and reproductive rights in continuous care for HIV. (AU)

Content validation to support the monitoring of disclosure of HIV diagnosis in childhood / Validación de contenidos para subvencionar el seguimiento de la comunicación del diagnóstico del VIH en la infancia / Validação de conteúdo para subsidiar o acompanhamento da comunicação do diagnóstico de HIV na infância

ABSTRACT Objectives: to create and validate the content of a guide for monitoring the communication of the HIV diagnosis in childhood. Methods: methodological study, with a design guided by the Knowledge-to-Action (KTA) Framework, supported by a participatory approach. The guide's content was structured according to the communication elements proposed by Lasswel from review studies. Results: the content was validated by 26 experts from nursing, medicine, psychology and pedagogy, using a Likert-type scale for relevance, clarity and precision. Data collection took place online and achieved a Content Validity Index of 0.94. Conclusions: the guide can contribute to the practice of professionals who care for children living with HIV, to support the family in communication and to the child's right to know their diagnosis. For further research, it is recommended to create and validate the face of the technology in order to implement it.

RESUMEN Objetivos: crear y validar el contenido de una guía para el seguimiento de la comunicación del diagnóstico de VIH en la infancia. Métodos: se trata de un estudio de tipo metodológico, con diseño guiado por el Modelo de Traducción del Conocimiento en Acción y apoyado en el enfoque participativo. El contenido de la guía se estructuró según los elementos de comunicación propuestos por Lasswell a partir de los estudios de revisión. Resultados: el contenido fue validado por 26 jueces de enfermería, medicina, psicología y pedagogía utilizando una escala tipo Likert para la relevancia, la claridad y la precisión. La recogida de datos se llevó a cabo en línea y alcanzó un Índice de Validez de Contenido de 0,94. Conclusiones: la guía puede subvencionar la práctica de los profesionales que asisten a los niños que viven con el VIH, así como apoyar a la familia en la comunicación y garantizar el derecho del niño a conocer su diagnóstico. Para la investigación, se recomienda crear y validar la interfaz de la tecnología para implementarla.

RESUMO Objetivos: criar e validar o conteúdo de um guia para o acompanhamento da comunicação do diagnóstico de HIV na infância. Métodos: estudo do tipo metodológico, com desenho guiado pelo Modelo de Tradução do Conhecimento em Ação, sustentado pela abordagem participativa. O conteúdo do guia foi estruturado segundo os elementos da comunicação propostos por Lasswel a partir de estudos de revisão. Resultados: o conteúdo foi validado por 26 juízes da enfermagem, medicina, psicologia e pedagogia, por escala do tipo Likert para relevância, clareza e precisão. Coleta de dados online, que atingiu o Índice de Validade de Conteúdo de 0,94. Conclusões: o guia poderá subsidiar a prática dos profissionais que atendem crianças que vivem com HIV, o apoio à família na comunicação e o direito da criança em saber o seu diagnóstico. Para a investigação, recomenda-se criar e validar a face da tecnologia para implementá-la.

Young women born with HIV: communication of seropositivity to partners / Young women born with HIV: communication of seropositivity to partners

RESUMO Objetivou-se compreender os aspectos envolvidos na comunicação da própria condição clínica aos parceiros por mulheres jovens que nasceram com HIV. Trata-se de pesquisa qualitativa, desenvolvida em Serviço de Assistência Especializada ao HIV na região sul do Brasil com dez jovens que nasceram com HIV, sendo empregada a entrevista individual, de junho de 2017 a março de 2018. Utilizou-se a análise psicossocial ancorada no Quadro da Vulnerabilidade e dos Direitos Humanos. Evidenciaramse dois grupos: o primeiro, composto por jovens que optaram por comunicar sua condição clínica ao parceiro no início das relações afetivas; e o segundo, com as jovens que postergaram tal comunicação. Todas vivenciaram receios e medos da reação do parceiro, pensaram ou adotaram algumas estratégias para a comunicação e relataram situações de menor implicação nas condutas preventivas ao HIV pelos casais/parceiros. Conclui-se que são essenciais práticas de cuidado que dialoguem com as jovens sobre as dificuldades singulares em seus contextos intersubjetivos, atravessados por questões sociais estruturais a fim de apoiá-las na comunicação sobre a soropositividade aos parceiros em tempo mais oportuno possível, na adoção de estratégias preventivas e no acesso aos recursos que protejam a saúde sexual e reprodutiva delas e dos parceiros.

ABSTRACT The objective was to understand the aspects involved in the communication of their own clinical condition to their partners by young women born with HIV. This is qualitative research, developed in a Specialized HIV Care Service in the southern region of Brazil with ten young people who were born with HIV, using the individual interview, from June 2017 to March 2018. An anchored psychosocial analysis was used within the Framework of Vulnerability and Human Rights. Two groups emerged: the first composed of young women who chose to communicate with their partners at the beginning of affective relationships; and the second, with the young women who postponed such communication. All of them experienced apprehensions and fears regarding the partner's reaction, thought about or adopted some strategies for communication, and reported situations of lesser involvement in HIV prevention behaviors by couples/partners. Care practices that dialogue with young women about the unique difficulties in their intersubjective contexts, crossed by structural social issues, are essential in order to support them in communicating their HIV status to their partners in as soon as possible, in adopting preventive strategies, and in accessing resources that protect their and their partners' sexual and reproductive health.

Confronting situations of violence against children and adolescents from the perspective of Guardianship Counselors / Enfrentamiento de situaciones de violencia contra niños y adolescentes desde la perspectiva de los Consejeros Tutelares / Enfrentamento das situações de violência contra crianças e adolescentes na perspectiva de Conselheiros Tutelares

ABSTRACT Objective: To describe the potentialities and limits in confronting situations of violence against children and adolescents seen from the perspective of Guardianship Counselors. Method: Qualitative research, developed with 18 Guardianship Counselors from two municipalities in the central region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were generated between June and July 2021, using the focus group technique, and were subjected to thematic content analysis. Results: The following were identified as potentialities for combating violence against children and adolescents: denunciations; networking; and media coverage. As limits, we have: naturalization of violence; pandemic of the Covid-19; de-structuring of the intersectoral network; lack of training; and difficulty in developing preventive actions. Conclusion: The Guardianship Councilors require training to act in cases of violence against children and adolescents, as well as support from other sectors, such as health, education, public safety, and social assistance, in order to fully attend to these cases.

RESUMEN Objetivo: Describir las potencialidades y los límites en el enfrentamiento de situaciones de violencia contra niños y adolescentes vistos desde la perspectiva de los Consejeros Tutelares. Método: Investigación cualitativa, desarrollada con 18 Consejeros Tutelares de dos municipios de la región central del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron generados entre junio y julio de 2021, utilizando la técnica de grupos focales, y fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: Se identificaron como potencialidades para el combate a la violencia contra niños y adolescentes: las denuncias; el trabajo en red; y la cobertura mediática. Como límites, tenemos: naturalización de la violencia; pandemia del Covid-19; desestructuración de la red intersectorial; falta de capacitación; y dificultad para desarrollar acciones preventivas. Conclusión: Los Consejeros Tutelares requieren capacitación para actuar en casos de violencia contra niños y adolescentes, así como el apoyo de otros sectores, como salud, educación, seguridad pública y asistencia social, para atender plenamente estos casos.

RESUMO Objetivo: Descrever as potencialidades e limites no enfrentamento das situações de violência contra crianças e adolescentes na perspectiva de Conselheiros Tutelares. Método: Pesquisa qualitativa, desenvolvida com 18 Conselheiros Tutelares de dois municípios da região central do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram gerados entre junho e julho de 2021, por meio da técnica de grupo focal, sendo submetidos a análise de conteúdo temática. Resultados: Elencaram-se como potencialidades para o enfrentamento da violência contra crianças e adolescentes: denúncias; atuação em rede; e divulgação midiática. Como limites, tem-se: naturalização da violência; pandemia da Covid-19; desestruturação da rede intersetorial; ausência de capacitações; e dificuldade para desenvolver ações de prevenção. Conclusão Os Conselheiros Tutelares requerem instrumentalização para atuar nos casos de violência contra crianças e adolescentes, bem como o apoio dos demais setores, como saúde, educação, segurança pública e assistência social, de modo a atender integralmente esses casos.

Comunicação do diagnóstico de infecção pelo HIV: experiência de jovens / Communication of the diagnosis of HIV infection: experience of young people / Comunicación del diagnóstico de infección por VIH: experiencia de los jóvenes

Resumo Esta pesquisa qualitativa foi conduzida com dez participantes da região Sul do Brasil com idade entre 15 e 24 anos e visou identificar os elementos do processo comunicativo do diagnóstico de infecção pelo HIV em sua experiência, por meio de análise de conteúdo a partir das categorias teóricas do modelo lasswelliano. O canal foi a consulta médica; o contexto foi determinado pelo tipo de exposição (vertical ou horizontal); os ruídos apresentaram questões veladas e incertezas; as falhas implicaram as situações que levavam o jovem a suspeitar do diagnóstico; e os efeitos envolveram reações emocionais imediatas que se dissipam com o tempo. A comunicação na adolescência foi pontual, indicando a necessidade de qualificar o processo comunicativo, e desencadeada por familiares com apoio de profissionais. A comunicação do diagnóstico de HIV geralmente é postergada pelos familiares quando se trata de criança ou adolescente, o que fere o princípio da autonomia, por desconsiderar o direito de saber.

Abstract This qualitative research aimed at identifying the elements of the communication process of HIV infection diagnosis in the experience of ten participants from Southern Brazil aged between 15 and 24 years old that was conducted via content analysis based on the theoretical categories of Lasswell's model. The channel was the medical consultation; the context was determined by the type of exposure (vertical or horizontal); the noises presented veiled issues and uncertainties; the failures involved situations that led the young person to suspect the diagnosis; and the effects involved immediate emotional reactions that dissipated over time. Communication in adolescence was punctual and triggered by family members with support from professionals, indicating the need to improve the communicative process. The communication of the HIV diagnosis is usually postponed by family members when it comes to children or adolescents, which violates the principle of autonomy by disregarding the right to know.

Resumen Esta investigación cualitativa fue realizada con diez participantes de la región sur de Brasil con edades entre 15 y 24 años y tuvo como objetivo identificar los elementos del proceso comunicativo del diagnóstico de infección por VIH en su experiencia; a través del análisis de contenido a partir de las categorías teóricas del modelo lasswelliano. El canal fue la consulta médica, el contexto fue determinado por el tipo de exposición (vertical u horizontal); los ruidos presentaron preguntas veladas e incertidumbres, los fracasos implicaron las situaciones que llevaron al joven a sospechar el diagnóstico, y los efectos implicaron reacciones emocionales inmediatas que se disipan con el tiempo. La comunicación en la adolescencia fue puntual, indicando la necesidad de calificar el proceso comunicativo, y desencadenada por familiares con apoyo profesional. La comunicación del diagnóstico del VIH suele ser postergada por los familiares cuando se trata de niños o adolescentes, lo que perjudica el principio de autonomía, porque ignora el derecho a saber.

Dehospitalization of technology-dependent children: the perspective of the multiprofessional health team / Deshospitalización de niños que dependen de tecnologías: la perspectiva del equipo multiprofesional de salud / Desospitalização de crianças dependentes de tecnologias: perspectiva da equipe multiprofissional de saúde

ABSTRACT Objective To know the dehospitalization of technology-dependent children from a multiprofessional perspective. Method A qualitative, exploratory and descriptive study, carried out in 2018 at a Teaching Hospital in the city of Porto Alegre. The participants were 15 members of the multidisciplinary health team. In data production, we used the Dynamics of Creativity and Sensitivity, "Creative Storm", which is part of the Sensitive Creative Method. Data interpretation occurred based on Thematic Content Analysis. The study was approved by the Ethics Committee. Results Dehospitalization is influenced by the absence of planning according to the reality of the child and the family. In addition, there is predominance of health services with a physician-centered model, unscheduled discharge, overload of professionals, and communication problems between the staff, the health network and the family. Final Considerations Despite knowing the importance of dehospitalization, it still occurs in a fragmented manner, with hasty hospital discharge, preventing safe dehospitalization and with greater planning.

RESUMEN Objetivo Conocer la deshospitalización de niños que dependen de la tecnología desde una perspectiva multiprofesional de salud. Método Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en 2018 en un Hospital Escuela de la ciudad de Porto Alegre. Participaron 15 integrantes del equipo multiprofesional. En la recopilación de datos, se utilizó la Dinámica de la Creatividad y la Sensibilidad, "Tormenta creativa", que forma parte del Método Creativo Sensible. La interpretación de los datos se produjo a partir del Análisis de Contenido Temático. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados Una deshospitalización inadecuada está influida por la ausencia de planificación acorde a la realidad del niño y de la familia. Además, hay predominio de servicios de salud con un modelo centrado en los médicos, con altas no programadas, sobrecarga de profesionales y problemas en la comunicación entre personal, red de salud y familia. Consideraciones finales A pesar de conocer la importancia de la deshospitalización, aún se da en forma fragmentada, con altas hospitalarias precipitadas, lo que impide una deshospitalización segura y con mayor planificación.

RESUMO Objetivo Conhecer a desospitalização de crianças dependentes de tecnologias na perspectiva multiprofissional de saúde. Método Estudo qualitativo, exploratório descritivo, realizado em um hospital-escola no Município de Porto Alegre, em 2018. Participaram 15 integrantes da equipe multiprofissional de saúde. Na produção dos dados, utilizou-se a Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade "Tempestade Criativa", do Método Criativo Sensível. A interpretação dos dados ocorreu a partir da Análise de Conteúdo Temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados A desospitalização pode ser influenciada pela ausência de um planejamento de acordo com a realidade da criança e família. Além disso, tem-se o predomínio dos serviços de saúde com modelo centrado no médico, com altas não programadas, sobrecarga dos profissionais e problemas na comunicação entre equipe, rede de saúde e família. Considerações finais Apesar de saber-se da importância da desospitalização, ela ocorre de forma fragmentada, com altas hospitalares precipitadas, impedindo uma desospitalização segura e com maior planejamento.

Fatores potenciais para desenvolvimento de doença renal em adolescentes e jovens: revisão integrativa / Posibles factores para el desarrollo de la enfermedad renal en adolescentes y jóvenes: revisión integradora / Potential factors for the development of kidney disease in adolescents and young people: integrative review

RESUMO Objetivo: identificar evidências científicas acerca dos fatores potenciais para o desenvolvimento de doença renal crônica em adolescentes e jovens. Método: revisão integrativa, utilizando uma ficha de seleção para extração dos dados das pesquisas nas bases de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine e Web Of Science, acessada via portal Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, no período de agosto de 2021, o que incluiu 12 artigos. A análise dos resultados da revisão ocorreu a partir da síntese de cada estudo primário. Resultados: as evidências científicas apontaram, como fatores potenciais para o desenvolvimento de doença renal crônica em adolescentes e jovens, as doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, obesidade, e os fatores de risco, como uso de analgésicos, sobrepeso, baixo peso ao nascer e prematuridade. Conclusão: concluiu-se que é necessário um acompanhamento, a partir de estratégias coletivas ou individuais de educação em saúde, desses adolescentes, jovens e suas famílias, pois as doenças crônicas e fatores de risco podem ser prevenidos ou controlados.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencias científicas acerca de los posibles factores para el desarrollo de enfermedad renal crónica en adolescentes y jóvenes. Método: revisión integradora, utilizando una ficha de selección para recolección de los datos de las investigaciones en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, National Library of Medicine y Web Of Science, accedida a través del portal Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior, en el período de agosto de 2021, lo que incluyó 12 artículos. El análisis de los resultados de la revisión ocurrió a partir de la síntesis de cada estudio primario. Resultados: las evidencias científicas señalaron, como factores potenciales para el desarrollo de enfermedad renal crónica en adolescentes y jóvenes, las enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, obesidad, y los factores de riesgo, como uso de analgésicos, sobrepeso, bajo peso al nacer y prematuridad. Conclusión: es necesario un acompañamiento, a partir de estrategias colectivas o individuales de educación en salud, de esos adolescentes, jóvenes y sus familias, pues las enfermedades crónicas y los factores de riesgo pueden ser prevenidos o controlados.

ABSTRACT Objective: to identify scientific evidence on the potential factors for the development of chronic kidney disease in adolescents and young people. Method: integrative review, using a selection form for extraction of research data in the databases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, National Library of Medicine and Web of Science, accessed via the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel portal, in the period of August 2021, which included 12 articles. The analysis of the review results occurred from the synthesis of each primary study. Results: scientific evidence pointed out, as potential factors for the development of chronic kidney disease in adolescents and young people, the chronic diseases, such as diabetes, hypertension and obesity, as well as the risk factors, such as painkiller use, overweight, low birth weight and prematurity. Conclusion: it was concluded that it is necessary to follow-up, from collective or individual health education strategies, these adolescents, young people and their families, because chronic diseases and risk factors can be prevented or controlled.

Communication of bad news in pediatrics: integrative review / Comunicación de malas noticias en pediatría: revisión integrativa / Comunicação de más notícias em pediatria: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the scientific evidence of the elements of communication in the process of communicating bad news in pediatrics. Methods: integrative review searched in the LILACS, PubMed and WoS databases. Primary studies in Portuguese, Spanish or English were included. Results: the evidence from the 40 studies were organized according to the elements of communication: sender (family and/or professional), receiver (family and/or child), message (bad or difficult news about diagnosis/prognosis; empathetically, honestly, objective, hopeful and available), channel (materials, quality, quantity and pace), context and effects (social and emotional changes), noise (feelings and language) and failures (silencing and misleading information). Conclusions: there is a need to prepare the institution and team, as well as the family and the child, in order to promote co-responsibility in this process, to minimize suffering and communication noise and to avoid failures, recognizing the child's right to know their condition.

RESUMEN Objetivos: identificar las evidencias científicas de los elementos de la comunicación en el proceso de notificación de malas noticias en pediatría. Métodos: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y WoS, con estudios primarios en portugués, español e inglés. Resultados: las evidencias de los 40 estudios se organizaron según los elementos de la comunicación: emisor (familiar y/o profesional), receptor (familiar y/o niño), mensaje (noticias dolorosas, malas o difíciles sobre el diagnóstico/pronóstico; de manera empática, honesta, objetiva, esperanzadora y disponible), canal (materiales, calidad, cantidad y rapidez), contexto y efectos (cambios sociales y emocionales), ruido (sentimientos y lenguaje) y fracaso (silencio e información engañosa). Conclusiones: es necesario preparar a la institución y al equipo, así como a la familia y al niño, para promover la corresponsabilidad, amenizar el sufrimiento y las interferencias en la comunicación y evitar los fracasos, reconociendo el derecho del niño de saber sobre su condición.

RESUMO Objetivos: identificar as evidências científicas dos elementos da comunicação no processo de comunicação de más notícias em pediatria. Métodos: revisão integrativa nas bases de dados LILACS, PubMed e WoS. Foram incluídos estudos primários, em português, espanhol ou inglês. Resultados: as evidências dos 40 estudos foram organizadas de acordo com os elementos da comunicação: emissor (família e/ou profissional), receptor (família e/ou criança), mensagem (notícias ruins, más ou difíceis sobre diagnóstico/prognóstico; de modo empático, honesto, objetivo, esperançoso e disponível), canal (materiais, qualidade, quantidade e velocidade), contexto e efeitos (alterações sociais e emocionais), ruídos (sentimentos e linguagem) e falhas (silenciamento e informações enganosas). Conclusões: há necessidade de preparação da instituição e equipe, bem como da família e da criança, de modo a promover a corresponsabilização nesse processo, minimizar o sofrimento e os ruídos de comunicação e evitar as falhas, reconhecendo o direito da criança de saber de sua condição.

Vivências de adolescentes com sintomas depressivos em contexto escolar / Vivencias de los adolescentes con síntomas depresivos en el contexto escolar / Experiences of adolescents with depressive symptoms in school context

Objetivo: conhecer as vivências dos adolescentes com sintomas depressivos em contexto escolar. Método: estudo qualitativo realizado em uma Escola Pública do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Foram entrevistados 05 adolescentes que apresentassem sintomas depressivos ou diagnóstico de depressão, conforme checklist. As entrevistas ocorreram de abril a maio de 2019 e os dados foram tratados pela Análise de Conteúdo de Minayo. Resultados: emergiram das falas dos adolescentes duas categorias: O adolescer e a intensificação dos sintomas depressivos e Fontes de apoio e as perspectivas para o futuro. Considerações finais: os adolescentes apresentam vivências comuns para a idade, como o convívio com a família, escola e pares, além de comportamentos de indecisão e dúvida. Devido estar adaptando-se ao processo de mudanças da fase adolescência, muitas vezes, ainda não desenvolveu habilidade para lidar com determinadas situações.

Objective: to know the experiences of adolescents with depressive symptoms in school context. Method: qualitative study carried out in a public school in the countryside of the state of Rio Grande do Sul. The interviewees were 05 adolescents with depressive symptoms or diagnosis of depression, according to a checklist. The interviews occurred from April to May 2019 and the data were treated by Content Analysis of Minayo. Results: two categories emerged from the adolescents' speeches: the adolescence and the intensification of the depressive symptoms and sources of support and the prospects for the future. Final Thoughts: the adolescents present common experiences for age, such as the interaction with the family, school and peers, as well as behaviors of indecision and doubt. Due to the process of adaptation to changes of adolescence, many times, they have not developed the ability to deal with certain situations yet.

Objetivo: conocer las vivencias de los adolescentes con síntomas depresivos en el contexto escolar. Método: estudio cualitativo realizado en una escuela pública del interior del estado de Rio Grande do Sul. Fueron entrevistados 05 adolescentes con síntomas depresivos o diagnóstico de depresión, de acuerdo con una checklist. Las entrevistas se produjeron de abril a mayo de 2019 y los datos fueron tratados mediante el Análisis del Contenido de Minayo. Resultados: emergieron de los discursos de los adolescentes dos categorías: la adolescencia y la intensificación de los síntomas depresivos y fuentes de apoyo y las perspectivas para el futuro. Consideraciones finales: los adolescentes presentan vivencias comunes para su edad, como la interacción con la familia, la escuela y sus compañeros, así como los comportamientos de la indecisión y la duda. Debido al proceso de adaptación a los cambios de la adolescencia, muchas veces, aún no desarrollaron la capacidad para afrontar determinadas situaciones.

Communication of bad news in pediatrics: integrative review / Comunicación de malas noticias en pediatría: revisión integrativa / Comunicação de más notícias em pediatria: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the scientific evidence of the elements of communication in the process of communicating bad news in pediatrics. Methods: integrative review searched in the LILACS, PubMed and WoS databases. Primary studies in Portuguese, Spanish or English were included. Results: the evidence from the 40 studies were organized according to the elements of communication: sender (family and/or professional), receiver (family and/or child), message (bad or difficult news about diagnosis/prognosis; empathetically, honestly, objective, hopeful and available), channel (materials, quality, quantity and pace), context and effects (social and emotional changes), noise (feelings and language) and failures (silencing and misleading information). Conclusions: there is a need to prepare the institution and team, as well as the family and the child, in order to promote co-responsibility in this process, to minimize suffering and communication noise and to avoid failures, recognizing the child's right to know their condition.

RESUMEN Objetivos: identificar las evidencias científicas de los elementos de la comunicación en el proceso de notificación de malas noticias en pediatría. Métodos: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y WoS, con estudios primarios en portugués, español e inglés. Resultados: las evidencias de los 40 estudios se organizaron según los elementos de la comunicación: emisor (familiar y/o profesional), receptor (familiar y/o niño), mensaje (noticias dolorosas, malas o difíciles sobre el diagnóstico/pronóstico; de manera empática, honesta, objetiva, esperanzadora y disponible), canal (materiales, calidad, cantidad y rapidez), contexto y efectos (cambios sociales y emocionales), ruido (sentimientos y lenguaje) y fracaso (silencio e información engañosa). Conclusiones: es necesario preparar a la institución y al equipo, así como a la familia y al niño, para promover la corresponsabilidad, amenizar el sufrimiento y las interferencias en la comunicación y evitar los fracasos, reconociendo el derecho del niño de saber sobre su condición.

RESUMO Objetivos: identificar as evidências científicas dos elementos da comunicação no processo de comunicação de más notícias em pediatria. Métodos: revisão integrativa nas bases de dados LILACS, PubMed e WoS. Foram incluídos estudos primários, em português, espanhol ou inglês. Resultados: as evidências dos 40 estudos foram organizadas de acordo com os elementos da comunicação: emissor (família e/ou profissional), receptor (família e/ou criança), mensagem (notícias ruins, más ou difíceis sobre diagnóstico/prognóstico; de modo empático, honesto, objetivo, esperançoso e disponível), canal (materiais, qualidade, quantidade e velocidade), contexto e efeitos (alterações sociais e emocionais), ruídos (sentimentos e linguagem) e falhas (silenciamento e informações enganosas). Conclusões: há necessidade de preparação da instituição e equipe, bem como da família e da criança, de modo a promover a corresponsabilização nesse processo, minimizar o sofrimento e os ruídos de comunicação e evitar as falhas, reconhecendo o direito da criança de saber de sua condição.

Vivências de jovens em terapia antirretroviral para o HIV: estudo fenomenológico / Young people's experiences in antiretroviral therapy for HIV: a phenomenological study

Resumo Objetivo: compreender as vivências de jovens quanto ao uso da terapia antirretroviral para o HIV. Método: trata-se de uma investigação fenomenológica, fundamentada no referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Foram desenvolvidas entrevistas com dez jovens (16 a 23 anos), em serviço de referência na Região Sul do Brasil. Resultados: as unidades de significados foram: 1. Medo de contar o diagnóstico e de morrer, justificado nas experiências familiares ou sociais; 2. Tomar os remédios é complicado, mas tem que tomar para ficar bem e cuidar do outro e para isso, buscam estratégias; e, de modo contraditório, 3. Tomar os medicamentos é algo normal, tornando a vida diferente. A hermenêutica desvela o modo de ser-com, nas relações que estabelecem com as pessoas que confiam. Apresentaram temor devido à possibilidade do preconceito e da morte. No modo da ambiguidade, expressam que tomar os medicamentos é complicado e também normal, tornando a vida diferente. E, no falatório em que todas as informações parecem ter sido compreendidas, quando na verdade não foram, então os jovens repetem aquilo que escutam dos profissionais e continuam curiosos. Conclusões: concluímos que é necessário um cuidado que fortaleça as estratégias e a rede de apoio para manter o tratamento.

Resumen Objetivo: comprender las experiencias de los jóvenes respecto al uso de la terapia antirretroviral para el VIH. Metodología: investigación fenomenológica, basada en el referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Entre marzo y junio de 2015 se llevaron a cabo entrevistas con diez jóvenes (de 16 a 23 años) en el servicio de referencia en la región sur de Brasil. Resultados: las unidades de significado fueron: 1. Miedo de comunicar el diagnóstico y de morir, justificado en las experiencias familiares o sociales; 2. Tomar medicamentos es complicado, pero hay que tomarlos para estar bien y cuidar a los demás, y para eso buscan estrategias; y de modo contradictorio, 3. Tomar medicamentos es normal y hace que la vida sea diferente. La hermenéutica revela el modo de ser-con en las relaciones que establecen con las personas en quienes confían. Sienten temor por la posibilidad del prejuicio y de la muerte. De forma ambigua, expresaron que tomar el medicamento es complicado y también normal, lo que hace que la vida sea diferente. En la conversación toda la información parecía haber sido entendida, cuando en realidad no lo era, entonces los jóvenes repiten lo que escuchan de los profesionales y permanecen con curiosidad. Conclusiones: es necesario un cuidado que fortalezca las estrategias y la red de apoyo para mantener el tratamiento.

Abstract Objective: to understand young people's experiences regarding the use of antiretroviral therapy for HIV. Methodology: phenomenological research, based on Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological reference. Between March and June 2015, interviews with ten young people (ages 16 to 23) were conducted at the reference service in southern Brazil. Results: the units of meaning were: 1. Fear of communicating the diagnosis and of dying, justified in family or social experiences; 2. Taking medications is complicated, but they have to be taken for being well and taking care of others, and for that they look for strategies; and contradictorily, 3. Taking medications is normal and makes life different. Hermeneutics reveals the way to be-with in the relationships they establish with the people they trust. They are afraid of the possibility of prejudice and death. Ambiguously, they expressed that taking the medication is complicated and also normal, which makes life different. In the conversation, all the information seemed to have been understood, when in fact it was not, then the young people repeat what they hear from the professionals and remain curious. Conclusions: care is needed to strengthen the strategies and the support network to maintain the treatment.

Caracterização de adolescentes com diabetes mellitus atendidos em ambulatório de hospital de ensino / Characterization of adolescents with diabetes mellitus attended in ambulatory of teaching hospital / Caracterización de adolescentes con diabetes mellitus atendidos en ambulatorio de hospital de ensino

Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de adolescentes com diabetes mellitus atendidos em ambulatório de um hospital de ensino. Método: pesquisa descritiva exploratória com abordagem quantitativa. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: analisaram-se 45 prontuários de adolescentes, sendo a maioria do sexo masculino (53,3%), com diagnóstico de diabetes mellitus tipo I (95,6%), demanda de cuidado medicamentosa associada ao cuidado habitual modificado (73,4%), em uso de insulina (90,7%) e que já necessitaram internação no hospital do estudo (68,9%). Todos estavam em acompanhamento com médico especializado. Destacouse a procura por serviços de emergência em detrimento da atenção primária. Conclusões: a partir da caracterização sociodemográfica e clínica desses adolescentes observaram-se as demandas contínuas de cuidado que o adolescente necessita para manutenção de sua saúde. Para tanto é importante a realização de acompanhamento periódico, no sentido de auxiliar o adolescente no processo de enfrentamento da doença.

Objective: to characterize the sociodemographic and clinical profile of adolescents with diabetes mellitus attended in an outpatient clinic of a teaching hospital. Method: exploratory descriptive research with quantitative approach. Data was analyzed using descriptive statistics. Results: 45 medical records of adolescents were analyzed, most of them male (53.3%), diagnosed with type I diabetes mellitus (95.6%), and demand for medication care associated with modified habitual care (73.4%), 90.7% of them was using insulin, and 68.9% who already needed hospitalization. All were followed up with in specialized clinics. We emphasized the search for emergency services over than primary health care. Conclusions: The sociodemographic and clinical characterization of these adolescents pointed out the continuous demands of care that adolescents need to maintain their health. Therefore, it is important to follow-up the adolescents, in order to help them in the process of coping with the disease.

Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de adolescentes con diabetes mellitus atendidos en ambulatorio de un hospital de enseñanza. Método: investigación descriptiva exploratoria con enfoque cuantitativo y análisis estadística descriptiva. Resultados: fueran analizados 45 prontuarios de adolescentes, la mayoría del sexo masculino (53,3%), diagnóstico de diabetes mellitus tipo I (95,6%), demanda de cuidado medicamentosa asociada al cuidado habitual modificado (73,4%), en uso de insulina (90,7%) y ya han sido internados en el hospital (68,9%). Todos estaban en seguimiento con médico especializado. Se destacó la demanda de servicios de emergencia en comparación con los de la atención primaria. Conclusiones: por medio de la caracterización sociodemográfica y clínica de los adolescentes fue posible observar las demandas continuas de cuidado que ellos necesitan para el mantenimiento de la salud. Es importante la realización de seguimiento periódico, en el sentido de auxiliar al adolescente en el proceso de enfrentamiento de la enfermedad.

Benefícios da presença do acompanhante no processo de parto e nascimento: revisão integrativa / Beneficios de la presencia del acompanãnte en el proceso de parto y nacimiento: revisión integradora / Benefits of the presence of a companion during the process of labor and delivery: integrative review

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca dos benefícios da presença do acompanhante no processo de parto e nascimento. Método: revisão integrativa da literatura realizada no mês de abril de 2018, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Public Medline (PubMed), SCOPUS, utilizando estratégias de busca específicas para cada base. Foram selecionados 15 artigos para análise. Resultados: foram evidenciadas atividades desenvolvidas pelos acompanhantes que promoveram benefícios durante o processo de parto e nascimento como o apoio emocional, os laços familiares fortalecidos e a mudança de conduta profissional. Conclusão: para garantir a prática apoiada na evidência dos fatores benéficos é necessário ampliar ações institucionais e dos profissionais que viabilizem a efetiva participação do acompanhante no processo de parto e nascimento.

Objective: to analyze the scientific evidence about the benefits of the presence of a companion during labor and delivery. Method: Integrative literature review conducted in April 2018, in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Nursing Database (BDENF), Public Medline (PubMed) and SCOPUS databases, using specific strategies to each database. Fifteen articles were selected for analysis. Results: practices developed by companions that promoted benefits during the process of labor and delivery were evidenced, such as emotional support, strengthened family bonds and change in professional conduct. Conclusion: in order to ensure the evidence-based practice of the beneficial factors it is necessary to expand institutional and professional actions that enable the effective participation of the companion in the process of labor and delivery.

Objetivo: analizar las evidencias científicas sobre los beneficios de la presencia del acompañante en el proceso de parto y nacimiento. Método: revisión integradora de la literatura realizada en abril de 2018, en las bases de datos Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Base de Datos de Enfermería (BDENF), Public Medline (PubMed), SCOPUS, utilizando estrategias de búsqueda específicas para cada base. Fueron seleccionados 15 artículos para análisis. Resultados: fueron evidenciadas actividades desarrolladas por los acompañantes que promovieron beneficios durante el proceso de parto y nacimiento como el apoyo emocional, el fortalecimiento de los lazos familiares y el cambio de la conducta profesional. Conclusión: para garantizar la práctica basada en la evidencia de los factores beneficiosos es necesario expandir las acciones institucionales y de los profesionales que permitan la participación efectiva del acompañante en el proceso de parto y nacimiento.

Violência contra as mulheres: atuação da enfermeira na atenção primária à saúde / Violencia contra las mujeres: actuación de la enfermera en la atención primaria de la salud / Violence against women: nurse's performance in primary health care

Objetivo: conhecer a atuação da enfermeira nas Estratégias Saúde da Família frente à violência contra as mulheres. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em Estratégias Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul, em 2017. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e aplicação de vinheta com enfermeiras, e os dados analisados à proposta operativa de Minayo. Resultados: o vínculo, o acolhimento e a notificação compulsória constituíram fatores importantes para a atuação junto às mulheres em situação de violência. A falta de abordagem do tema na formação acadêmica e profissional e a desarticulação da rede de atenção foram identificadas como condições que dificultam à atenção. Conclusão: essa investigação aponta para a necessidade de discussões da temática nos espaços acadêmicos e nos serviços e a integração e articulação da rede de atenção.

Objective: to understand nurse practice in primary health care about violence against women. Method: qualitative study, descriptive, develop at Family Health Strategy of a city of state of Rio Grande do Sul in 2017. It was used semi-structured interviews and vignette with nurses, data analysis was operative protocol of Minayo. Results: the receptiveness, links and the compulsory notification are important points to practice with woman violence situation. The lack of approach about theme in academic formation and profissional and disarticulation of the care network are difficult condicions to care. Conclusion: This investigacion show the needs of discussion about the theme in academic and services sceneries and integration and articulation of the care network.

Objetivo: conocer la actuación de la enfermera¹ en las Estrategias Salud de la Familia ante la violencia contra las mujeres. Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada en Estrategias Salud de la Familia de un municipio de Rio Grande do Sul, en 2017. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y aplicación de viñetas con enfermeras, y los datos se analizaron por la propuesta operativa de Minayo. Resultados: el vínculo, la acogida y la notificación obligatoria constituyeron factores importantes para la actuación junto a las mujeres en situación de violencia. La falta de enfoque del tema en la formación académica y profesional y la desarticulación de la red de atención fueron identificadas como condiciones que dificultan la atención. Conclusión: esta investigación apunta la necesidad de discusiones de la temática en espacios académicos y servicios y la integración y articulación de la red de atención.

Sexuality experiences of hysterectomized women / Experiencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad / Experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade

Abstract Objective: To know the sexuality experiences of hysterectomized women. Method: Qualitative study carried out in Family Health Strategies with 19 hysterectomized women. A semi-structured interview was conducted, combined with the Creativity and Sensitivity Technique called Speaker Map, after approval by the Ethics Committee from January to February 2018. Data were analyzed according to analysis of the thematic content. Results: The participants had different sexuality experiences after the hysterectomy. The procedure was associated with restoration of health, resuming sexual activity, and changes in relationships. It was also related to the onset of dyspareunia and decrease in libido. Conclusion and implications for practice: The changes experienced after surgery led women to build new meanings for sexuality and their relationships. The surgery shows concrete results, such as decreased or increased pain in sexual practice, and subjective results, such as the feeling of freedom and the impact on female identity. These results may contribute to direct educational strategies to approach sexuality with each woman who undergoes hysterectomy.

Resumen Objetivo: Conocer las vivencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad. Método: Estudio cualitativo realizado en Estrategias Salud de la Familia con 19 mujeres histerectomizadas. Se utilizó la entrevista semiestructurada, combinada con la Técnica de Creatividad y Sensibilidad denominada Mapa Hablante, después de la aprobación del Comité de Ética, en el período de enero y febrero de 2018. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: Las mujeres se sintieron diferentes para vivir la sexualidad después de la histerectomía. Este procedimiento se asoció al restablecimiento de la salud, la reanudación de la vida sexual y el cambio en las relaciones. También, estuvo relacionado al surgimiento de dispareunía y a la disminución de la libido. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los cambios vivenciados a partir de la cirugía hicieron que las mujeres construyeran nuevos significados acerca de la sexualidad y sus relaciones. La cirugía se desdobló en cuestiones concretas, como la disminución o aumento del dolor en las relaciones sexuales y, en cuestiones subjetivas como la sensación de libertad y el impacto en la identidad femenina. Estos resultados pueden contribuir para el direccionamiento de estrategias educativas para abordar la sexualidad con cada mujer que vivencia la histerectomía.

Resumo Objetivo: Conhecer as experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade. Método: Estudo qualitativo realizado em unidades da Estratégia Saúde da Família com 19 mulheres histerectomizadas. Utilizou-se entrevista semiestruturada, combinada com a Técnica de Criatividade e Sensibilidade denominada Mapa Falante, após a aprovação do Comitê de Ética, no período de janeiro e fevereiro de 2018. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática. Resultados: As mulheres sentiram-se diferentes para vivenciar a sexualidade após a histerectomia. Este procedimento foi associado ao restabelecimento da saúde, à retomada da vida sexual e à mudança nos relacionamentos. Também esteve relacionado ao surgimento de dispareunia e à diminuição da libido. Conclusão e implicações para a prática: As mudanças vivenciadas a partir da cirurgia fizeram as mulheres construírem novos significados acerca da sexualidade e dos seus relacionamentos. A cirurgia desdobrou-se em questões concretas, como a diminuição ou aumento da dor nas relações sexuais, e em questões subjetivas como a sensação de liberdade e o impacto na identidade feminina. Esses resultados podem contribuir para direcionar estratégias educativas para abordar a sexualidade com cada mulher que vivencia a histerectomia.

Diagnóstico revelado à criança e ao adolescente com HIV/AIDS: implicações para o familiar/cuidador / Diagnosis disclosure to children and adolescents living with HIV/AIDS: implications for the family caregiver / Revelación del diagnóstico al niño y adolescente con HIV/SIDA: implicaciones para el cuidador familiar

Objetivo: desvelar a percepção do familiar/cuidador sobre o diagnóstico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) revelado à criança/adolescente que vive com a infecção. Método: qualitativo, a partir do Método Criativo Sensível. Estudo realizado com 12 familiares/cuidadores, no período de 2006 a 2010, aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições sob os números: 25446, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (o Sanatório Partenon respaldou-se na aprovação dessa instituição); 23081.017341/206-61, Universidade Federal de Santa Maria; 001014268.07.8, Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre; 07-238, Hospital Clínicas de Porto Alegre; 113/08, Grupo Hospitalar Conceição. Resultados: da análise temática emergiram o tema Revelação do diagnóstico e os subtemas: Dúvidas, Desconfortos, Aceitação ou revolta e Buscando apoio profissional. Conclusão: há necessidade de cuidado sensível, compreensível, para que os profissionais de saúde atentem para as particularidades que envolvem crianças, adolescentes e suas famílias, na revelação do diagnóstico e tratamento.

Objective: to unveil family members'/care givers' perceptions of the diagnosis Human Immunodeficiency Virus infection and Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) revealed to children/adolescents living with the infection. Method: using a qualitative method derived from the Sensitive Creative Method, 12 family members/care takers were studied from 2006 to 2010, with approval from the Research Ethics Committee of the following institutions under numbers: 25446, Rio Grande do Sul Federal University (Sanatório Partenon relied on approval from this institution); 23081.017341/206-61, Santa Maria Federal University; 001014268.07.8, Porto Alegre Municipal Health Department; 07-238, Hospital de Clínicas de Porto Alegre; 113/08, Conceição Hospital Group. Results: the thematic analysis revealed the theme Disclosure of the diagnosis and the subthemes: Doubts; Discomforts; Acceptance or revolt; and Seeking professional support. Conclusion: sensitive, understanding care is needed for health professionals to be attentive to the particularities affecting children and adolescents and their family members on revelation of the diagnosis and treatment.

Objetivo: desvelar la percepción del familiar/cuidador sobre la diagnosis de infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/AIDS) revelado al niño/adolescente que vive con la infección. Método: cualitativo, desde el Método Creativo Sensible. Se trata de un estudio realizado con 12 familiares/cuidadores, en el período de 2006 hasta 2010, aprobado por los Comités de Ética en Investigación de las instituciones bajo los números: 25446, Universidad Federal del Rio Grande do Sul (el Sanatorio Partenon se respaldó en la aprobación de esa institución); 23081.017341/206-61, Universidad Federal de Santa Maria; 001014268.07.8, Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre; 07-238, Hospital de Clínicas de Porto Alegre; 113/08, Grupo Hospitalario Conceição. Resultados: del análisis temático emergieron el tema Revelación del diagnóstico y los subtemas: Dudas, Malestar, Aceptación o revuelta y Buscando apoyo profesional. Conclusión: hay necesidad de un cuidado sensible, comprensible, para que los profesionales de salud tengan presentes las particularidades que envuelvan niños, adolescentes y sus familias en la revelación del diagnóstico y tratamiento.

Adesão ao tratamento antirretroviral para o HIV e sua inter-relação com a vulnerabilidade programática / Adhesión al tratamiento antiretroviral para el VIH y su entre relación con la vulnerabilidad programática / Adherence to antiretroviral treatment for HIV and inter-its relationship with the programmatic vulnerability

Objective: To analyze the scientific production from the aspects of programmatic vulnerability and their relationship in adherence to antiretroviral treatment for HIV/ AIDS. Method: Narrative review of the literature. Data collection took place in February 2014 in the databases MEDLINE and LILACS and subjected to thematic content analysis. Results: A total of 16 productions, of which point out the aspects of programmatic vulnerability and their interrelation in the membership: 1) the commitment and responsibility of professionals and staff; 2) access to health services; and 3) organization of services. Conclusion: The health services intend has to promote the adherence may to establish its practices assistances with commitment and responsibility, ensuring a service organization, as well as their access.

Objetivo: Analisar, a partir das produções científicas, as ações do serviço de saúde que contribuam para a melhora da adesão ao tratamento antirretroviral para o HIV, a partir dos eixos que compõem a vulnerabilidade programática. Método: Revisão narrativa da Literatura. A coleta de dados ocorreu no mês fevereiro de 2015, nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Foi desenvolvida a análise de conteúdo temática. Resultados: Foram analisadas 16 produções, das quais apontaram: 1) o compromisso e a responsabilidade dos profissionais e equipe; 2) o acesso ao serviço de saúde e a 3) organização do serviço. Conclusão: Os serviços de saúde no intuito de promover a saúde das pessoas e minimizar os aspectos que envolvem a vulnerabilidade programática e a adesão podem estabelecer suas práticas assistenciais com compromisso e responsabilidade, garantindo uma organização do serviço, assim como, o seu acesso.

Objetivo: Analizar, desde la producción científica, las acciones de los servicios de salud que contribuyen a la mejora de la adherencia al tratamiento antirretroviral para el VIH, desde los ejes que componen la vulnerabilidad programática. Método: Revisión narrativa de la literatura. La recolección de datos ocurrió en el mes febrero de 2015 en LILACS y MEDLINE. Fue desarrollado el análisis de contenido temático. Resultados: Un total de 16 producciones, de las cuales señalaban: 1) el compromiso y la responsabilidad de los profesionales y el personal; 2) el acceso a servicios de salud; y 3) la organización de los servicios. Conclusión: Los servicios de salud a fin de promover la salud de las personas en tratamiento antirretroviral y minimizar los aspectos relacionados con la vulnerabilidad programática y la adhesión pueden establecer sus prácticas con el compromiso y la responsabilidad, asegurando una organización de servicio así como su acceso.